外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）とは、交通事故で眼球を打撲して、虹彩（こうさい）が炎症することです。虹彩（こうさい）とは、眼球の前側の部分のことです。

下記のイラストを見てください。左のイラストに、虹彩（こうさい）が示されています。左のイラストは、眼球を真横から表した図です。右は、眼球を真上から表した図です。

外傷性虹彩炎は、「虹彩毛様体炎（こうさいもうようたいえん）」や「ぶどう膜炎（まくえん）」とも呼ばれます。

（１）症状

外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）を発症すると、下記の写真のように眼が充血したり、眼球が茶色がかることがあります。視力が低下したり、涙が止まらなくなることもあります。眼球が痙攣（けいれん）することもあります。

電球の光のような弱い光に対してもまぶしく感じたり、光がさすと痛みを感じることがあります。このような症状を「羞明（しゅうめい）」と呼びます。

外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）を発症すると、合併症として白内障（はくないしょう）や緑内障（りょくないしょう）を発症することがあります。虹彩以外の部分に炎症が波及することもあります。

これらの合併症によって、視力の低下がもたらされることがあります。症状によっては失明に至るおそれもあるため、外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）の疑いがある場合は早急に専門病院で治療を行うことが重要です。

（２）治療

外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）の治療は、医大系の神経眼科で行います。診断は、細隙灯顕微鏡検査（さいげきとうけんびきょうけんさ）によって行います。

細隙灯顕微鏡検査とは、細隙灯顕微鏡（さいげきとうけんびきょう）を用いて、眼球にスリットランプを当てて観察するという検査方法です。

細隙灯（さいげきとう）というスリットランプから細い光を出し、眼球の各部を照らして、顕微鏡（けんびきょう）で拡大して観察します。

細隙灯顕微鏡（さいげきとうけんびきょう）を用いると、肉眼では分からない眼球内の異常を見つけ出すことができます。

細隙灯顕微鏡検査によって、「外傷性虹彩炎である」と確定診断がなされると、治療が開始されます。

治療は、目薬によって行います。瞳孔を開くための目薬を点眼すると共に、ステロイド薬の点眼を併用します。

（３）後遺障害

交通事故による外傷性虹彩炎は、軽度のものがほとんどです。後遺障害を生じることは、めったにありません。

交通事故の直後に視力が低下することがありますが、およそ３週間で完全に症状は治癒します。後遺障害として視力障害が残ることは通常はありません。

ただし、ごく稀なケースとして、外傷性虹彩炎の治療の途中で、前房出血（ぜんぼうしゅっけつ）を発症することがあります。重症な前房出血を併発した場合は、「視力障害」が後遺症として生じることがあります。視力障害とは、視力が著しく低下することです。

＊視力障害を後遺障害として申請するケース、立証方法については「角膜穿孔外傷」の記事内をご参照ください。

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