母指ＣＭ関節脱臼とは、「親指の手首に近い部分を脱臼すること」です。

母指とは、「親指」のことです。ＣＭ関節とは、「親指の付け根にある中手骨の関節」のことです。

ＣＭ関節は、親指が他の指と向き合って、物をつまむ動作ができるように働いています。

物をつかむときや、ビンのふたを開けるときに重要となる関節です。

（１）症状

母指ＣＭ関節を脱臼すると、親指の付け根付近に疼痛（とうつう）を感じます。

脱臼が進行すると、親指の付け根部分が赤く腫れ上がります。

腫れた部分をさわると、強い痛みを感じます。

親指が開きにくくなり、親指の先端のＩＰ関節（アイピー関節）が曲がることがあります。

ＩＰ関節（アイピー関節）が曲がると、親指が白鳥の首のような形に変形することがあります。

（２）治療

母指ＣＭ関節脱臼は、レントゲン画像によって診断を行います。

治療としては、消炎鎮痛剤入りの貼り薬を貼ったり、ＣＭ関節保護用の軟性装具を付けるなどを行います。

患部を固定するために、固めの包帯を母指から手首にかけて８の字型に巻いて動きを制限することもあります。

それでも不十分なときは、消炎鎮痛剤と関節内注射を併用します。

痛みが強い場合や、関節が複雑に変形している場合には、手術が必要となります。

術式としては、「関節固定術」や「切除関節形成術」が行われます。

「切除関節形成術」とは、大菱形骨の一部を切除して靱帯を再建する手術方法です。

（３）後遺障害

手術に至らない軽微な症状であっても、親指の動きは完全には戻りません。

症状固定後にも親指の可動域制限が残り、交通事故の前に比べると２分の１ほどしか動かなくなります。

後遺障害の等級認定を受けるためには、２分の１以上の可動域の制限が必要です。

母指ＣＭ関節脱臼の場合は、可動域の制限が２分の１以下にとどまることも多いため、後遺障害等級の認定を受けることができないこともあります。

つまり、母指ＣＭ関節脱臼のケースでは、可動域の制限が２分の１以上か以下かによって大きく結果が変わってしまうため、後遺障害等級の認定手続きは慎重に行わなければいけません。母指ＣＭ関節脱臼について後遺障害の認定を受けることができるかどうかは、専門家でも判断が難しい問題です。

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