交通事故でまぶた周辺に衝撃を受けると、後遺症が生じることがあります。まぶたは繊細な構造をしているため、後遺症が生じやすい部位となっています。

まぶたの外傷による後遺障害としては、主に３種類あります。「運動障害」と「欠損障害（けっそんしょうがい）」「醜状障害（しゅうじょうしょうがい）」です。

（１）まぶたの構造

まぶたを拡大して見ると、下記のような構造をしています。

まぶたの皮膚は、まつ毛側に近づくにつれて薄くなり、眉毛側は分厚く固い皮膚となっています。

まぶたのすぐ下には、「眼輪筋（がんりんきん）」という筋肉があります。眼輪筋は、皮膚と密に癒着しており、まぶたを閉じる役割を持っています。

眼輪筋の下には、脂肪の層があります。脂肪の層の下には、「瞼板（けんばん）」があります。瞼板は、目の縁（ふち）に付いている軟骨のことです。

まぶたを開ける役割を果たしている筋肉は、２種類あります。「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」と「ミュラー筋」です。この２つの筋肉は、どちらも瞼板（けんばん）に付着しています。

（２）まぶたの外傷

交通事故によるまぶたの外傷には、代表的なものとして下記の５種類があります。

①まぶたの打撲による腫脹（しゅちょう）

②まぶたの皮下出血（ひかしゅっけつ）

③まぶたの切創（せっそう）・裂傷（れっしょう）

④外傷性（がいしょうせい）眼瞼下垂（がんけんかすい）

⑤涙小管（るいしょうかん）断裂（だんれつ）

下記では、「①まぶたの打撲による腫脹」と「②まぶたの皮下出血」「③まぶたの切創・裂傷」について解説します。

④⑤については別の項目で解説していますので、そちらを参考にしてください。

（３）まぶたの打撲による腫脹（しゅちょう）

上下のまぶたを打撲すると、軟部組織に腫脹（しゅちょう）ができることがあります。

交通事故のケースでは、自転車やバイクの運転者に多発しています。眼球内に炎症が及んでいなければ、安静とアイシングによって治療をすれば、１週間前後で完治します。

一般的には、後遺障害が生じることはありません。

（４）まぶたの皮下出血

上下のまぶたを打撲すると、まぶたの皮下血管が損傷を受けることがあります。

このような場合、まぶたの血管に内出血が生じて、眼の周りが黒ずんだり、皮膚が紫色に腫（は）れることがあります。重症なケースでは、目が開けられなくなることもあります。

視力や眼球運動に異常がなければ、安静とアイシングによって治療を行います。多くの場合、１〜２週間で治癒します。

一般的には、後遺障害が生じることはありません。

（５）まぶたの切創（せっそう）・裂傷（れっしょう）

交通事故で眼球を打撲した場合、まぶたに切り傷が生じることがあります。

まぶたは繊細な組織なので、切り傷を負うと深刻な出血を伴います。しかし、厚く重ねたガーゼで１５分ほど圧迫すると、すぐに出血は止まります。止血した後に、眼科か形成外科で縫合（ほうごう）してもらいます。

一般的には、２週間ほどで治療は完了します。

ただし、複雑で大きな裂傷（れっしょう）を負った場合は、まぶたに瘢痕（はんこん）が残ることがあります。瘢痕（はんこん）とは、「傷あと」のことです。

まぶたに瘢痕（はんこん）が残った場合は、醜状障害（しゅうじょうしょうがい）として後遺障害を申請することができます。

醜状障害（しゅうじょうしょうがい）とは、人目につく場所に傷あとが残った状態のことです。

１０円銅貨よりも大きい瘢痕（はんこん）が残った場合は、後遺障害等級１２級１４号に認定される可能性があります。線状の傷あとの場合は、傷あとが３センチ以上であれば後遺障害等級１２級１４号の対象となります。

醜状障害（しゅうじょうしょうがい）に認定されるかどうかによって、示談金が大きく変わる可能性があります。個別事案によって金額は異なりますが、弁護士が交渉した場合は、後遺障害等級１２級であればおよそ５００万～１，０００万円程度の示談金となる可能性があります。後遺障害等級１４級のケースでは、示談金の相場はおよそ２５０万～３００万円程度ですので、醜状障害に認定されるかどうかによって、示談金が大きく増加する可能性があります。

上記はあくまで参考として挙げた金額ですので、個別事案によって具体的な金額は異なります。具体的なアドバイスをお聞きしたいという方は、一度当事務所までご相談ください。交通事故のご相談は初回は無料で受け付けておりますので、ご予算を気にすることなくお気軽にご相談ください。

なお、まぶたを切創（せっそう）した場合、角膜（かくまく）や強膜（きょうまく）が切断していることがあります。このようなケースでは、失明をする可能性が高くなります。このようなリスクを避けるためには、交通事故で受傷した直後に眼科を受診することが重要です。

特に、交通事故の直後に視力が低下した場合は、注意が必要です。視力が低下して、見えにくいと感じた場合は、ただちに眼科医を受診しましょう。

交通事故で鼻から出血した場合も、同様に注意が必要です。このようなケースでは、「前房出血（ぜんぼうしゅっけつ）」「網膜震盪症（もうまくしんとうしょう）」「外傷性虹彩炎（がいしょうせいこうさいえん）」「虹彩離断（こうさいだんり）」「水晶体脱臼」「眼球破裂」「眼窩底（がんかてい）吹き抜け（ふきぬけ）骨折」「視神経管（ししんけいかん）骨折」を発症している可能性があります。ただちに眼科医に診察してもらうことが必要です。

交通事故の直後に、体を揺すったり、顔を動かしたり、目を圧迫すると、眼球の内容物が流れ出してしまうおそれがあります。交通事故で眼球に傷を受けた場合は、なるべく頭部に振動を与えないように注意しましょう。

傷を受けていない方の眼についても、注意が必要です。傷を受けていない場合であっても、「交感性眼炎（こうかんせいがんえん）」という炎症を起こす可能性があります。

「交感性眼炎（こうかんせいがんえん）」については、下記で詳しく説明します。

（６）交感性眼炎（こうかんせいがんえん）

交通事故でぶどう膜を損傷すると、受傷した眼とは反対側の眼に炎症が起こることがあります。このような症状を「交感性眼炎（こうかんせいがんえん）」といいます。

「ぶどう膜」とは、虹彩（こうさい）・毛様体（もうようたい）・脈絡膜（みゃくらくまく）をまとめて呼ぶ総称です。

交感性眼炎は、「肉芽腫性（にくげしゅせい）ぶどう膜炎（まくえん）」とも呼ばれます。交通事故で外傷を受けた後や、手術を受けた後に、稀に発症することがあります。

交通事故で外傷を受けると、色素細胞（しきそさいぼう）が免疫系にさらされることになります。ぶどう膜は色素に富んでいるため、自己免疫反応が起こり、反対側の眼に炎症が生じると考えられています。

交感性眼炎（こうかんせいがんえん）の典型的な症状としては、「飛蚊症（ひぶんしょう）」と「視力低下」の２種類があります。

飛蚊症（ひぶんしょう）とは、何も無いところに虫が飛んでいるように見える症状のことです。暗い場所では気になりませんが、明るい場所や白い壁を見たときに、虫が飛んでいるように感じます。

交感性眼炎（こうかんせいがんえん）を発症すると、「蛍光眼底（けいこうがんてい）造影検査（ぞうえいけんさ）」や「髄液（ずいえき）検査」が実施されます。

血液検査では、「白血球の増多」「赤沈（せきちん）の亢進（こうしん）」「ＣＲＰ陽性化」などの炎症性の反応を調べます。

治療としては、ステロイド薬の大量点滴やパルス療法が行われます。免疫抑制薬（めんえきよくせいやく）が使われることもあります。

交感性眼炎の発症を予防するために、受傷した眼球を摘出することもあります。もちろん、受傷した眼球が回復する可能性がある場合には、摘出することはありません。眼の機能を全く果たしていない場合や、治療しても回復する見込みがない場合に限って、眼球の摘出が検討されます。